Střední škola služeb s.r.o.
	Štěpnická 1156, 686 06 Uherské Hradiště

D O T A Z N Í K

(prosím vyplňte dotazník co nejpečlivěji a to ve vlastním zájmu, všechny údaje se potřebují při výpočtech mzdy, pojištění a zápočtu dob na důchod!)

Titul, jméno, příjmení:      			

Rodné příjmení:      	Rodné číslo:      

Datum narození:      	Místo, okres narození:      

Rodinný stav: 	Národnost: 	Počet dětí (pro důch.účely):      

Trvalý pobyt (adresa): 	ulice: 	      	č.p.      
	město: 	      	PSČ  (popř.pošta):      
	e-mail:	     
Jste pojištěn(a) u této zdravotní pojišťovny: 

Nastupujete k nám z mateřské dovolené nebo z úřadu práce (?):
 	Ne (přiložte zápočtový list od předchozího zaměstnavatele!)
 	Ano, nastupuji z , ukončeno dnem: ................................ 
	(přiložte potvrzení)

Nastupujete k nám ihned po ukončení studia?  ANO   NE

Jste poživatelem důchodu?
 NE
 Ano, pobírám důchod (jaký?) .............................................. a to od (datum) ....................... (přiložte kopii výměru důchodu od správy soc. zabezpečení)

Máte ještě jiný pracovní poměr nebo podnikáte?
 Ne
 Ano, a tento pracovní poměr u SŠS s.r.o. bude:   hlavní	vedlejší

Nejvyšší dokončené vzdělání, obor(y):      
Mzdu Vám budeme zasílat na toto číslo účtu (peníze budete mít na účtu do 15.dne měsíce):
(opište raději všechny údaje o účtu) ...........................................................................................

Chcete u nás podepsat Prohlášení k dani ze mzdy (většinou platí jen pro hlavní pracovní poměr) ?	ANO    NE
Budete na něm uplatňovat daňové zvýhodnění na své děti (může jen jeden z manželů) ? 
ANO    NE

V ......................................., 	dne ..................................	podpis: ..........................................

K dotazníku doložte prosím: zápočtový list od předchozího zaměstnavatele nebo potvrzení z úřadu práce, dále výměr důchodů, kopie rodných listů dětí (pokud na ně chcete odpočet + potvrzení od zaměstnavatele manžela-manželky), kopii průkazky zdravotní pojišťovny, apod. 
Děkujeme za pečlivé vyplnění.